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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典/台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢--知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。(圖/台中慈院提供)

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。


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 達文西精準切除 癌友重現生機


中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

66歲顏先生因攝護腺特異抗原指數(PSA)異常上升,經切片發現罹患攝護腺癌,且已出現骨頭轉移,一開始接受荷爾蒙治療,後來在新光醫院外科部部長黃一勝建議下,以達文西手術輔助進行攝護腺全切除,術後PSA降到0.02ng/ml,一直維持到現在,狀況都十分良好。

本報與新光醫院昨日以「達文西機械手臂手術在轉移性攝護腺癌及腎臟癌的治療」為題,合作舉辦健康講座。黃一勝指出,攝護腺癌病患在發現罹患攝護腺癌時,有30%已發生移轉。轉移性攝護腺癌以荷爾蒙療法為主,但在治療一年半至兩年後,就會產生抗性,病患存活期就會大幅縮短,只剩下約一年半的時間。

攝護腺就像腫瘤惡性細胞的製造工廠,黃一勝指出,國外研究指出,若將攝護腺切除,可提高病人的存活率,尤其現在已可用到達文西機械手臂,其可以3D立體放大視野,且機械手腕十分靈活,傷口小,出血亦只有50∼100CC,最重要的,由於在手術過程中,不會影響刮約肌,病患術後不會有尿失禁的問題。

達文西手術不僅可用在攝護腺的切除,也可用於腎臟癌的部分腫瘤切除,新光醫院泌尿科主任林宜佳表示,過去腎臟有腫瘤,多會將整顆腎切除,但之後發現,病患罹患高血壓及糖尿病的比例有升高的情形,因而建議採腫瘤局部切除為宜。

林宜佳指出,切除腫瘤就像挖冰淇淋,傳統手術與達文西機器手術的差異分別在於,一個是用筷子挖,一個是用可彎曲的容器挖。若使用可彎曲的容器,就可沿著腫瘤邊緣將其切除,腫瘤可以局部切除乾淨,是達文西一大優勢。








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