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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。

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文/林以璿 圖/許嘉真






 問2020柯P領先 綠營民調蔡落後


【台灣醒報記者李牧權台北報導】吳敦義或蔡英文出戰2020年總統大選,柯文哲只要參選便穩贏?綠營智庫「新台灣國策智庫」20日公佈民調結果指出,66.8%民眾對總統蔡英文的表現感到不滿,創下新高。成大政治系副教授蒙志成分析這次民調結果認為,由於國民黨黨主席吳敦義、蔡英文兩人支持度低,2020總統大選將有可能上演柯文哲、朱立倫、賴清德三強鼎立的激烈戲碼。

新台灣國策智庫20日公佈民調結果顯示,66.8%的民眾對總統蔡英文就任至今的表現感到不滿意,連消帶影響到行政院長賴清德的不滿意度亦增加至51.8%。民調又指出,66.3%民眾不支持蔡英文競選連任,吊詭的是,卻有56.5%民眾支持賴清德參選總統。新台灣國策智庫民調中心主任吳世昌說,「若蔡英文想成功連任,唯一可能的機會就是,對手是吳敦義,且柯P不參選。」

針對2020總統大選投票意向,民調顯示,若2020年上演「朱賴決」,新北市長朱立倫的支持度為43.8%,賴清德則為41.0%。吳世昌說,「這將是場五五波的對決,藍綠各自歸隊,中間選民的支持度也各佔一半。」但台北市長柯文哲是否參選,將為2020年總統大選帶來變數。民調顯示,只要柯P參選,無論是吳敦義或蔡英文都敵不過柯P,只有在朱立倫(或高雄準市長韓國瑜)、賴清德同時出戰的情況下,才能打成均勢。

蒙志成認為, 若柯P確定出戰2020總統大選,藍綠陣營都必須派出最強人選,否則在「一強一弱」的情況下,柯P可靠「棄保效應」而獲勝。蒙志成指出,「棄吳保柯勝清德」或「棄蔡保柯勝立倫」的可能現象均反映出,若柯P(34.3%)入局,藍綠兩黨均只能派出最強人選:賴清德(28.2%)、朱立倫(29.5%),形成三腳督的局面。

雖然民調顯示,「賴朱決」或「柯賴朱決」是最能平均各方勢力的戲碼,惟在蔡英文具有強烈的連任競選意志、吳敦義作為國民黨黨主席,掌握提名權與制度修正權的情況下,令藍綠兩黨老大退下火線,讓中生代出選將是另一難題。如何避免捲入蘇起所論「2020總統大選將轉為親中、親美之爭」又是另一難題。

此外,針對民進黨目前面對的內部問題,蒙志成認為,從這次民調結果可看到,民進黨2020年將面臨一場贏面不高的硬仗,這也反映出為何現時黨主席之位無人敢爭;由於民進黨若在2020年大選表現不好,黨主席必須請辭,因此各人似乎都在保留實力,等到2022年或2024年才出手。

蒙志成說,「儘管賴清德在民調指出他為民進黨2020最強的候選人,但他也在保存實力,思考延長戰線,不願在此低潮時刻,逆水行舟、損耗過大。 」東華大學民族事務暨發展學系教授施正鋒則認為,九合一選舉最受傷的是新潮流系,賴清德被夾在中間,若繼續猶豫不決,將影響他未來的政治生涯。








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